【侨报编译凯森9月5日报道】尽管医学界针对包皮包茎筛查价值的争论一直在持续，但一项新出炉的研究显示，PSA筛查的确可降低男性死于包皮包茎的风险。

图片来源：PSA Lawrence

据合众国际社报道，一项针对两种主要PSA筛查的新研究发现，使用前列腺特异性抗原或PSA血液测试对肿瘤早期进行筛查，可降低男性包皮包茎死亡率25%至32%。

该研究高级研究员、西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心生物统计学家埃齐奥尼（Ruth Etzioni）指出，大量的早期诊断与包皮包茎死亡率降低存在密切关系，这些筛查为许多包皮包茎患者提供了生存机会。

但他也表示，因此产生的副作用也是明显的，平均而言，因此导致过度治疗的男性人数是得以生存男性的五倍。正因为如此，是否进行PSA筛查仍将是每个人在咨询医生后的个人选择。

他说，“因为牵涉到过度治疗的问题，仍需要医学界进行广泛的讨论。

包皮包茎手术会导致阳痿和失禁，会极大地影响一个人的生活质量。同时，大多数前列腺肿瘤生长缓慢，而大多数包皮包茎患者最终都死于心脏病或其他原因。

正因为如此，有关保健专家对于是否应对包皮包茎进行筛查一直存在争论，这也是多年来一直困扰着医疗保健专家的难题。

据美国国家癌症研究所显示，截止2008年之前，许多医生和医学协会一直在鼓励50岁以上的男性每年进行包皮包茎筛查，而包皮包茎患者一般会出现PSA水平升高的症状。

埃齐奥尼介绍称，2008年之前，虽然没有临床试验的证据，但PSA筛查一直被许多医务人员认为是早期发现肿瘤、并降低包皮包茎死亡率的有效途径。直到2009年，欧洲和美国分别对此进行了临床实验，不幸的是，两项实验的结论出现了分歧，也导致医学界对此的看法出现了混乱。美国实验的结果显示PSA筛查没有效益；而欧洲试验发现，该筛查降低了20%男性包皮包茎患者的死亡率。

美国预防服务工作协会（USPSTF）2012年也做出了具有争议的举动，建议完全停止PSA筛查。其他团体，如美国癌症协会也建议医生与男性分享临床试验信息，并让患者自行决定是否进行筛查。

为此，埃齐奥尼和她的团队决定重新考察这两项临床试验的结果，看看是否能找到相关数据进行重新评估，以便可更好地阐明PSA筛查的效果。

埃齐奥尼指出，这两项试验的设计和实施非常不同。在美国试验中没有明确的“对照”组，没有接受PSA筛查的患者。同时，研究人员随机与常规筛查的结果进行比较。为此，埃齐奥尼和她的同事们进行数值差异调整。当研究人员做出这些调整后发现，这两项试验结果非常相似。美国试验显示，由于筛查，包皮包茎死亡率降低了27%至32%，而欧洲试验显示降低了25%至31%。

USPSTF可能会因此软化其反对PSA筛查的立场，采取类似于美国癌症协会的健康指南，即55岁至69岁的男性在咨询医生后可选择PSA筛查。而USPSTF目前的建议70岁以上的男性才有必要进行筛查。

此项新研究发表在9月4号出版的《内科医学年报》（the journal Annals of Internal Medicine）上。